维爱护航患者福利项目

为帮助丛集性/急性反复性发作癫痫患者提供更便捷的给药，减轻患者经济负担，北京微爱公益基金会发起癫痫患者福利计划，为符合项目条件的患者，提供福利支持。

项目申请条件

1.经医师评估确认患者适合使用地西泮鼻喷雾剂（维图可®）进行治疗，并能够从治疗中持续获益，并由项目医师开具正规处方。

2.患者根据医生处方使用地西泮鼻喷雾剂（维图可®）治疗，自愿申请并签署知情同意书，向基金会如实提交申请材料。

福利方案

1.患者自费购买1盒药品治疗后，自愿提交申请材料，经审核通过后，获得70积分；完成购药问卷获得25积分；

2.患者自费购买第2盒药品治疗后，自愿提交申请材料，经审核通过后，获得100积分；完成用药问卷获得25积分；

3.患者自费购买第3盒药品治疗后，自愿提交申请材料，经审核通过后，获得100积分；

项目启动时间：2025年4月

项目申请流程及提交材料

1.登录项目公众号进行申请

2.提交申请材料

1. 患者身份证正反面--自行准备
2. 患者知情同意书--线上签署
3. 商业药品购药发票--自行准备
4. 商业药品外包装药盒及药品追溯码--自行准备

3.项目资料审核

项目办收到患者提交的电子材料之后1-2个工作日内审核，通过公众号通知审核结果。

患者资料审核通过后，项目办7个工作日按相应积分给予福利报销。

项目终止条件

如有以下情况之一，自动停止福利发放

1. 经医生确认患者不再符合地西泮鼻喷雾剂（维图可®）治疗指征或不适合继续使用此药品治疗。
2. 患者进行福利权益的转让、转赠。
3. 患者提供不实、虚假的资料。
4. 由于不可抗力、国家政策等因素造成项目被迫终止。
5. 患者自愿退出项目。
6. 已过本项目申请截止时间，或未到申请截止时间但福利已发放完毕。